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                                                          来源:一分pk10
                                                          发稿时间:2020-05-26 02:08:38

                                                          孕26周,胎儿提前破水,产妇王丽(化名)顺产生下一名男婴。24天后,她又剖宫产下一个宝宝。这是怎么回事?

                                                          去年,王丽通过试管婴儿怀上三胞胎。得知多胎妊娠的风险后,她打算减掉一胎。在孕4个月时,她和家人来到广医三院广州重症孕产妇救治中心实施了减胎术。

                                                          为三胞胎实施延迟分娩,这在广州重症孕产妇救治中心尚属首例,何时终止分娩成为团队反复讨论的重点。

                                                          延迟分娩是什么?双胎/多胎错开数日甚至数周分娩,在医学上被称作“延迟分娩”。第一个胎儿娩出后,机体可能产生保护机制,以为分娩结束了,宫口回缩,第二个胎儿就可能留在宫内。延迟分娩可以延长胎儿宫内生长的时间,但风险却极大,对产妇来说,最大的风险就是感染。分娩后的宫口就像敞开的通道,增加了细菌入侵感染的几率,严重者可能发生感染性休克。对胎儿来说,留在母亲子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也会变大。

                                                          39岁的茂名产妇王丽(化名)孕育之路格外曲折。

                                                          由于王丽的三胞胎是“三绒三羊”,三个胎儿有各自的胎盘,住在不同的“房间”,第二胎娩出后,第三胎仍有继续妊娠的可能性。“如果胎儿能在宫内发育至28周以后,出生后的生机将更大。”刘玉冰说,面对王丽的特殊情况,产科团队想到了延迟分娩。

                                                          世界上只有一个中国,台湾是中国领土不可分割的一部分。《中美建交公报》明确规定:美国承认中华人民共和国政府是中国唯一合法政府,在此范围内,美国人民仅同台湾人民保持文化、商务和其他非官方关系。美方上述言行严重违反一个中国原则和中美三个联合公报规定,公然违背美国政府自己作出的承诺,向“台独”分裂势力发出错误信号,严重损害台海和平稳定和中美关系。

                                                          “一般情况下,减胎后的胎儿留在子宫内,会逐渐被吸收、萎缩,在整个妊娠终止的时候,随着分娩一起排出或被吸收。”广医三院产科副主任医师刘玉冰说,像王丽这样提前排出的比较少见,也因此增加了继续妊娠的风险和难度。

                                                          一波刚平一波又起,4月13日上午,王丽突然感觉下腹一阵暖流涌出,直觉不对劲的她赶紧叫上家人来了广医三院。医生诊断为胎膜早破,但还未出现宫缩。考虑到宫内存活的两个胎儿才26周,月龄太小,为保胎,医院给予了促胎肺、抑制宫缩、抗感染等治疗,希望能尽量保胎。

                                                          由于王丽前两个胎儿的胎盘均未娩出、留在子宫内,给子宫留下了两个感染源。为了保障母婴安全,广州重症孕产妇救治团队的医护人员为王丽实施了防治感染、控制宫缩、促进胎儿肺部发育等治疗,医生将容易引起感染的脐带剪短,装入宫颈以减少感染。